Экстракорпоральное оплодотворение – метод борьбы с бесплодием
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – вспомогательная технология, при которой оплодотворение и начальное развитие эмбриона происходит вне тела матери. Для того чтобы яйцеклетку можно было оплодотворить «в пробирке», надо её получить. В организме женщины во время одного цикла созревает один доминантный фолликул и, естественно, в нём одна яйцеклетка (ооцит). Но для ЭКО нужно несколько ооцитов. Эмбриология находит пути решения этой проблемы. Врач после того, как определит вид бесплодия и резерв организма женщины, решает, как проводить искусственное оплодотворение.
Существуют утверждённые протоколы ЭКО – программы лечения бесплодия. Женщину часто интересует, сколько времени длится короткий протокол, когда происходит перенос эмбрионов и их имплантация. Согласно короткому протоколу препараты для стимуляции процесса оогенеза начинают применять с самого начала цикла. Этот процесс длится четырнадцать дней, а весь протокол – один месяц. Для того, чтобы созрели ооциты, которые будут пригодны к оплодотворению, со второго – пятого дня цикла назначают гонадотропины в сочетании с агонистами либо антагонистами релизинг-гонадотропин гормона. За этим процессом наблюдает эмбриолог. В первом случае препараты назначают по такой схеме:
- блокаду гипофиза агонистами начинают с третьего дня цикла и продолжают до пункции фолликула;
- овуляцию начинают стимулировать гонадотропинами с третьего или пятого дня цикла;
- хорионическим гормоном человека (ХГЧ) проводят триггер овуляции за полтора суток до пункции;
- с четырнадцатого по двадцатый день пунктируют фолликул и забирают яйцеклетку;
- оплодотворяют её и на пятый день производят перенос эмбриона;
- имплантация эмбриона в матку, признаки контролируются по уровню ХГЧ;
- прогестероном поддерживается вторая фаза цикла до того момента, пока не будет произведено контрольное определение уровня ХГЧ.
Этот протокол женщины переносят очень легко, но во время него возможна непрогнозируемая овуляция и некачественные ооциты. Если же применяются антагонисты, то риск таких неприятностей сводится к минимуму, но может возникнуть дисбаланс между процессом роста фолликулов и эндометрия. В данном случае применяются следующие препараты:
- со второго по пятый день цикла овуляцию стимулируют гонадотропинами и антагонистами на протяжении двух недель;
- триггер овуляции осуществляют хорионическим гонадотропином человека за тридцать шесть часов до пункции фолликула;
- фолликул пунктируют с четырнадцатого по двадцатый день цикла;
- с третьего по пятый день после оплодотворения производят перенос эмбрионов;
- имплантация их осуществляется в тот же день;
- до получения результатов уровня ЖГЧ прогестероном поддерживают вторую фазу.
Сперматозоиды получают тремя способами:
- путём мастурбации;
- в медицинский кондом без смазки;
- во время прерванного коитуса.
Если у будущего отца имеются проблемы со сперматогенезом, то накануне взятия спермы проводят его стимуляцию тестостероном.
Оплодотворение в лабораторных условиях
После того, как получили яйцеклетку, её помещают на специальные питательные среды и хранят в инкубаторе. Для оплодотворения сперматозоиды подмешивают к яйцеклеткам, где и происходит зачатие. Иногда сперматозоид с помощью специальных микроинструментов вводят непосредственно в цитоплазму яйцеклетки. После оплодотворения образуется зигота. Эмбриологи следят за тем, как делятся клетки. Их количество к каждый день удваивается. На стадии бластулы производят перенос эмбриона в матку. Имплантация, или внедрение эмбриона в стенку матки при обычном зачатии происходит на протяжении недели или десяти дней с момента овуляции. Поздняя имплантация эмбриона происходит на десятый день, а ранняя – на седьмой день после овуляции. А на какой день осуществляется имплантация эмбриона после ЭКО? После ЭЕО происходит поздняя имплантация эмбриона, поскольку ему нужно дополнительное время для того, чтобы адаптироваться к среде внутри матки.
День имплантации эмбриона
Какие ощущения при имплантации эмбриона? Такой вопрос задаёт почти каждая женщина эмбриологу или репродуктологу. Конечно же, ощущения в первые дни напоминают ранние симптомы беременности. После имплантации эмбриона можно обнаружить признаки, которые наблюдаются и при традиционном зачатии:
- незначительные боли внизу живота тянущего характера;
- гиперчувствительность к запахам;
- подташнивание;
- непереносимость одних продуктов и предпочтение другим;
- эмоциональная нестабильность;
- субфебрилитет;
- необильные выделения при имплантации эмбриона из влагалища коричневого цвета.
День имплантации эмбриона – самый счастливый для матери. Женщина, которая отмечает признаки имплантации эмбриона, должна соблюдать определённые правила. В первые дни после имплантации эмбриона следует побольше находиться в постели, ограничить физические нагрузки, не нервничать. Стоит воздержаться от управления транспортом, не кататься на мотоцикле. Больше времени нужно проводить на свежем воздухе, но не заниматься никакими видами спорта.
Если выделения при имплантации эмбриона будут продолжаться либо станут обильными, надо немедленно показаться гинекологу. Когда произошла имплантация эмбриона в матку, нужно соблюдать режим дня, полноценно питаться, избегать контактов с больными инфекционными заболеваниями. Если вы почувствовали признаки имплантации эмбриона, следует на время прекратить интимные отношения. Когда ощущения при имплантации эмбриона выходят за рамки стандартных, надо посоветоваться с эмбриологом, что делать дальше. Начиная со дня имплантации эмбриона, не стоит посещать сауны, принимать горячую ванну либо душ.
Узнать, на какой день произошла имплантация эмбриона, можно по показателям базальной температуры: она при удачно выполненном ЭКО должна повышаться. Но окончательно убедиться в том, что наступила долгожданная беременность, можно только после того, когда будут результаты контрольного анализа на хорионический гормон человека. После имплантации эмбриона в матку уровень ХГЧ начинает повышаться и при наступившей беременности должен быть не менее 25 мЕд/ мл. Но если ощущения после имплантации эмбриона соответствуют беременности, а темпы повышения хорионического гормона замедленны, поводов для беспокойства нет. Начиная с шестого дня после имплантации эмбриона в матку, ХГЧ удваивается через четыре дня, а после десятой недели его концентрация начинает уменьшаться. При поздней имплантации эмбриона ХГЧ является достаточно достоверным признаком беременности.
Окончательно убедиться в том, на какой день произошла имплантация эмбриона и как он развивается можно с помощью ультразвукового исследования.
Развитие эмбриона после ЭКО по данным эмбриологов
Развитие эмбриона по неделям изучает эмбриология. На второй неделе у эмбриона закладывается скелет, а на третьей у него можно отличить хвостовую часть от головы. Начиная с четвёртой недели, у маленького человечка есть сердечко, закладываются органы желудочно-кишечного тракта и формируются сосуды. На УЗИ можно увидеть маленькие ручки и ножки на пятой неделе. С шестой же начинает функционировать головной мозг, формируются четыре камеры в сердце. Малыш продолжает расти и на седьмой неделе у него уже есть пальчики, животик и грудная клетка.
Этот карапузик может скучать и сосать пальчик. Он раскачивается и реагирует на внешние раздражители. На семнадцатой неделе на личике младенца можно заметить насмешливую улыбку! Затем через семь дней мама ощущает его движения. Эмбриологи установили, что на двадцать седьмой неделе плод уже весит девятьсот грамм. С этого момента он живёт полноценной жизнью: видит сны, слышит звуки и сам их издаёт. И вот наступает сороковая неделя со дня оплодотворения. Малыш готов появиться на свет.
Если вам нужно выполнить искусственное оплодотворение, обращайтесь в Центр ЭКО Тамбов. Наши специалисты проведут подготовку женщины и мужчины к ЭКО согласно протоколу, выполнят оплодотворение в лабораторных условиях, вырастят и перенесут эмбрион в матку. Они определят, на какой день произошла имплантация эмбриона.