До конца причины развития эндометриоза не выяснены. Существует много теорий развития этого заболевания, согласно которым клетки эндометрия мигрировали, сместились и перенеслись с менструальной кровью в толщу стенки матки, либо «проросли» после оперативных хирургических вмешательств – абортов, сложных родов, кесаревом сечении, при других манипуляциях. Немаловажная роль отводится и генетическим факторам. Еще во время внутриутробного развития девочки, могут возникать участки эндометриоза, часть клеток сместилась не в ту сторону и возникает патология. Обычно, при лечении эндометриоза одновременно приходится восстанавливать эндокринную систему, иммунитет, органы малого таза.
Лечение эндометриоза матки
В зависимости от симптомов, возраста пациентки, планов относительно деторождения, степени тяжести заболевания, доктор выбирает способы и наиболее эффективные методы лечения эндометриоза матки. В настоящее время, эффективными методами лечения эндометриоза являются:
- терапевтический (медикаментозный) – лечение гормональными препаратами;
- хирургический органосохраняющий (лапароскопия, лапаротомия) – удаляются очаги эндометриоза, но органы сохраняются;
- хирургический радикальный – удаляются яичники и матка;
- комбинированный.
Терапевтическое лечение
Терапевтическое лечение показано при аденомиозе, бесплодии, эндометриозе, когда женщина в молодом возрасте, в перменопазуальном периоде, чтобы восстановить фертильность. При лечении эндометриоза медикаментозно, применяют противовоспалительную, симптоматическую, десенсибилизирующую терапию и различного рода гормональные препараты, которые на время лечения выключают менструальную функцию. Это вызывает регрессирование эндометриозных очагов различной локализации. Прием препаратов, длительность и их выбор индивидуален для каждой пациентки. Это напрямую зависит от стадии, эффективности терапии и необходимости лечения бесплодия.
Гормональные препараты для лечения эндометриоза:
- эстроген-гестагенные средства, такие как оральные контрацептивы (Жанин, Ярина).
Это препараты, которые содержат максимальное количество прогестерона и эстрогенов. Контрацептивы блокируют собственные физиологические процессы в организме. В результате чего эндометрий не отторгается в том количестве, не пролиферирует, как при нормальном цикле. При лечении эндометриоза, особый эффект дает КОК, очаги редуцируют, проходят боли, уменьшаются обильные кровотечения. Принимать препараты следует непрерывно, 6-12 месяцев. - прогестерон-содержащие препараты (спираль Мирена, Утрожестан, Дюфастон, инъекции Депо-провера).
Эти препараты действуют как оральные контрацептивы, но при лечении эндометриоза им больше отдают предпочтение, в связи с отсутствием эстрогенного компонента. Они обладают антиэстрогенным и антипрогестероновым действиями, связывая их в клетках-мишенях. Продолжительность приема лекарственных средств составляет 6-12 месяцев. - производные андрогенов (Даназол, Гестринон).
Эти препараты выброс гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) - блокируют, секрецию половых гормонов в яичниках - тормозят. Для результативности длительность приема составит не мене 3-6 месяцев, при этом исчезают болевые ощущения, повышаются прогнозы в плане зачатия и беременности, но есть ряд побочных эффектов – увеличение массы тела, слабость, атрофический вагинит, появление угревой сыпи, уменьшение молочных желез в размере, на лице рост волос. - агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – аГнРГ (Золадекс, Бусерелин).
Это препараты вызывают медикаментозную аменорею, принимать их следует не менее 6 месяцев, но они самые эффективные при лечении эндометриоза.
Хирургическое лечение
Необходимость лечения хирургическим методом определяет лечащий врач. На ранних степенях эндометриоза этот способ не используется, при средних и более тяжелых стадиях развития заболевания, оперативное вмешательство становится единственным и эффективным способом лечения эндометриоза.
Показаниями к хирургическому вмешательству при лечении эндометриоза являются:
- ретроцервикальный эндометриоз;
- эндометриоидная киста яичника;
- сочетание заболеваний аденомиоза и миомы, которые осложнены маточными кровотечениями;
- неэффективность гормональной терапии, противопоказания или индивидуальная непереносимость пациенткой назначенных препаратов;
- наличие очагов эндометриоза более 3 см в диаметре;
- нарушение функций смежных органов - кишечника, мочевого пузыря и мочеточников.
Даже в случае оперативного вмешательства, обычно врач до операции и после нее назначает лекарства, которые необходимы для устранения симптомов и причин заболевания.
Если заболевание прогрессирует, терапевтическое и хирургическое лечение неэффективно, то женщинам в возрасте после 40 лет, назначается радикальная операция – удаление матки и яичников. В 12% случаев эндометриоз лечат радикальным хирургическим методом, операцию делают лапараскопическим или лапаратомическим способом.
Комбинированное лечение
Комбинированный метод лечения, при котором совмещают терапевтический и хирургический органосохраняющий - это наиболее часто применяемый и эффективный метод лечения эндометриоза.
Восстановительное лечение
Восстановительное лечение эндометриоза проводят после оперативного вмешательства. Это необходимо для профилактики возникновения спаечных процессов в области малого таза, предупреждения возможных осложнений после длительного применения гормонотерапии. Назначают электрофорез цинка и йода, диетотерапию, препараты, восстанавливающие и поддерживающие функции печени, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, витамины. В терапию включают успокаивающие и обезболивающие, антиаллергические лекарственные препараты.
Отзывы о лечение эндометриоза народными средствами не однозначны. После хирургического вмешательства они являются вспомогательными для уменьшения воспалительных процессов, улучшения клинической картины, иногда помогают предотвратить рецидив. Для этого используют крапиву и зверобой, подорожник и боровую матку, и другие травы. Прежде чем увлекаться травами, пациенткам необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
При раннем диагностировании заболевания, увеличивается вероятность успешного лечения. Самое важное для здоровья женского организма – это регулярный профилактический осмотр у врача-гинеколога. В «Центр ЭКО» Тамбов Вас ждут опытные специалисты, профессионалы своего дела. Доктора нашей клиники грамотно, качественно, индивидуально и деликатно ищут подход к каждой пациентке и решают ее проблемы.