В большинстве случаев выявляют не один, а несколько узлов в стенке матки, причем различных размеров. Миомы могут находиться в стенке матки, выбухать в брюшной полости или в полость матки. Основная причина этого заболевания – гормональный сдвиг, а точнее – повышенное содержание в организме женских половых гормонов. Молодым девушкам и женщинам, которые находятся в состоянии климакса, практически никогда не ставят такого диагноза. Риск получить миому матки возрастает у женщин в возрасте 25 – 50 лет. Особенно велика вероятность, когда есть воспалительный процесс половых органов, снижен иммунитет и во время беременности.
Появление миомы может спровоцировать:
- наследственная предрасположенность (у мамы или у бабушки были миомы матки);
- нарушение менструального цикла;
- бесплодие;
- частые аборты;
- нарушение обмена веществ (сахарный диабет, избыточный вес, высокое давление);
- нерегулярная половая жизнь, дисгармония сексуальной жизни;
- проблемы с вынашиванием беременности;
- многочисленные стрессовые ситуации.
Признаки миомы:
- при менструации, очень обильные и длительные кровотечения;
- нарушение менструального цикла;
- болевые ощущения внизу живота и пояснице.
Многие годы можно прожить с миомой матки, но болезнь может доставить определенные неприятности. Обильное кровотечение приводит к анемии, разросшийся опухолевый узел сдавливает соседние органы, и может вызывать запоры и проблемы с мочеиспусканием; главное осложнение миомы – это проблемы с зачатием и протеканием самой беременности, а также при родах.
Диагностика миомы и лечение
Единственный и самый надежный способ обнаружить миому – это каждые полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога. Врач может обнаружить узел на ощупь при осмотре, а для подтверждения диагноза направит на УЗИ. Если данные проведенных исследований вызовут сомнения, может потребоваться лапароскопия (осмотр матки эндоскопом через проколы в брюшной стенке) и гистероскопия (осмотр оптическим прибором через шейку матки и влагалище).
Лечение миомы зависит от возраста пациентки и ее дальнейших планов. Таблетками врачи предлагают лечить миому, если опухоль не увеличивалась на протяжении длительного времени и женщина не собирается беременеть. В некоторых случаях гормональные препараты замедляют и останавливают рост миомы. Женщинам, которые хотят иметь детей, врачи рекомендуют операцию – миомэктомию, когда вырезают узлы и матка практически не повреждается, что в дальнейшем даст возможность нормальной беременности. Когда же опухолевые узлы большие и их много, могут удалить всю матку и придатки.
Миома матки и беременность
В связи с усовершенствованием методов диагностики, а именно – УЗИ, с увеличением возраста среднестатистической роженицы (чаще всего гормональные нарушения наступают после 30 лет), возросла частота обнаружения миомы матки во время беременности.
Факторы, обусловленные миомой, такие как нарушение овуляции, сдавливание маточных труб, затрудняют передвижение сперматозоидов, что вызывает трудности с зачатием. Миома не является причиной бесплодия, но ее удаление значительно повышает вероятность наступления беременности, если только размер миомы меньше 12-ти недельной беременности.
Беременность физиологически не возможна, если узел расположен в стенке, в полости матки, что деформирует ее, или в шейке матки. Сперматозоиды «оседают» на поверхности узлов, не доходя до маточной трубы. Таким образом, сперматозоид не может попасть в яйцеклетку.
Если миома небольших размеров и располагается в толще стенки матки (в среднем 3-4 см) или снаружи, то деформация полости отсутствует, и беременность может наступить. Возможны проблемы с вынашиванием беременности, но риск составляет 15-20%.
Если миома матки в течение полугода увеличилась в размерах в 1,5-2 раза и имеет склонность к быстрому росту, то с беременностью следует повременить.
Миома во время беременности
Если во время беременности была обнаружена миома матки, надо быть очень осторожной, даже если она протекает без проблем. Можно легко выносить ребенка, если размеры опухоли маленькие и врачи не видят в этом угроз и опасений.
Удалить миому без ущерба для плода можно в первом триместре беременности. В более сложных случаях, обнаружение миомы во время беременности может закончиться выкидышем. Иногда врачи настаивают на прерывании беременности, чтобы исключить угрозу жизни матери.
Одни доктора утверждают, что миома растет во время беременности, другие придерживаются мнения, что это связано с ростом самой матки, и не вызывает угрозы ни матери, ни ребенку. Но самое опасное, если миома начнет разрушаться, в связи с этим начнется омертвение тканей, могут возникнуть отеки, кисты и открыться кровотечение. Миома может начать разрушаться независимо от срока беременности.
Наличие миомы увеличивает риск преждевременных родов и самопроизвольного прерывания беременности. Связано это с миоматозными узлами: сократительная активность матки повышается, а свободное место для плода в матке уменьшается. Определенное влияние на развитие и рост плода оказывает воздействие миома больших размеров. Иногда детки рождаются с деформированным черепом, кривошеей и маленьким весом. У 50% беременных с миомами происходят затяжные роды, чаще возникает необходимость делать кесарево сечение.
Беременность после миомы
Беременность можно планировать через 8-12 месяцев после удаления миомы матки, независимо от способа хирургического вмешательства (лапароскопия, лапаротомия), все зависит от размеров узла, который удалили. Через 8 месяцев можно планировать зачатие и беременность при удалении миоматозных узлов размером 3-4 см. После удаления миомы матки, беременность протекает спокойно и гладко, главное чтобы не появились новые очаги и не наступил рецидив.
Миома больших размеров деформирует полость матки и после ее удаления непросто сохранить способность к зачатию, беременности и родам. При этом такая операция может вызвать кровотечение, в связи с этим иногда матку приходится удалить.
Следует отметить, что беременность и миома матки – это не самый лучший и удачный тандем. Однако грамотные специалисты и правильное сопровождение женщин с диагнозом миома матки, позволят зачать, выносить и родить здорового малыша.
Пациенткам, которым поставили диагноз миома матки, следует очень ответственно и серьезно подходить к выбору клиники, методам лечения и учитывать множество факторов. «Центр ЭКО» Тамбов располагает всеми возможными методами лечения, современным оборудованием и квалифицированными специалистами. Приходите к нам - и мы Вам поможем!