Гиперпролактинемия: причины возникновения
Появление гиперпролактинемии может основываться на физиологических, патологических и фармакологических факторах. Физиологическая гиперпролактинемия у женщин появляется при беременности. На 5-7 неделе эмбрионального развития уровень пролактина начинает повышаться. А с 20-й недели секреция гормона прогрессивно увеличивается. После родов концентрация гормона приходит в норму к 4-5 неделе.
Уровень пролактина также может увеличиваться во время стресса, сна, физической нагрузки, кормления грудью, во время раздражения соска молочной железы, у женщин во время полового акта.
Патологическая гиперпролактинемия возникает при заболеваниях головного мозга. Гиперфункция и аденома гипофиза провоцируют избыточный синтез пролактина. Причинами развития гиперпролактинемии могут являться нарушения гипоталамо-гипофизарной системы: воспалительные процессы и опухолевые образования. Также, избыток гормона вызывают недостаточность функции щитовидной железы, цирроз печени, почечная недостаточность, поликистоз яичников и пр.
Фармакологический фактор повышения пролактина – это применение специфических препаратов, которые могут оказывать подобное действие. К таким препаратам относятся антидепрессанты, нейролептики, пероральные контрацептивы, ингибиторы дофамина и другие лекарственные средства.
Гиперпролактинемия: симптомы
Заболевание гиперпролактинемия симптомы может иметь различного характера. При заболевании гиперпролактинемия симптомы у женщин проявляются, в основном, аменореей (отсутствие менструации) или галактореей (выделение молока или молозива из молочных желез). Классическая клиника заболевания гиперпролактинемия у женщин – это нарушение менструального цикла. Гиперпролактинемия может выражаться олигоменореей (скудные менструации 2-3 дня), спаниоменореей (редкие менструации 3-4 раза в год), опсоменореей (длительность менструального цикла от 36 дней), ановуляцией (отсутствие овуляции), менометроррагией (обильные менструации), укороченной лютеиновой фазой. Из-за нарушений менструального цикла при заболевании гиперпролактинемия симптомы также могут характеризоваться бесплодием. У некоторых женщин нарушения цикла могут сочетаться как с галактореей, так и с бесплодием. Так, например, не редки при заболевании гиперпролактинемия симптомы и опсоменореи, и галактореи, или сочетание бесплодия с галактореей.
Другие симптомы гиперпролактинемии у женщин включают в себя снижение либидо, аноргазмию, возникновение сухости женских половых органов, что затрудняет половой акт. Также заболевание может сопровождаться анке, себореей волосистой части головы и гирсутизмом (рост волос по мужскому типу).
При заболевании гиперпролактинемия симптомы у мужчин проявляются снижением потенции и либидо, бесплодием, галактореей, болезненной эякуляцией. Гиперпролактинемия у женщин чаще выражается репродуктивными и сексуальными нарушениями, чем у мужчин.
Гиперпролактинемия также проявляется метаболическими изменениями: гиперхолестеринемия, нарушение концентрации липопротеинов. Гиперпролактинемия может привести к резистентности к инсулину, ожирению и сахарному диабету. Длительное течение заболевания приводит к истощению костной ткани с развитием остеопороза. Это влечет за собой частые переломы. Кроме того, гиперпролактинемия может сопровождаться психоэмоциональными расстройствами: депрессия, тревога, нарушение сна.
Гиперпролактинемия: лечение
Основные цели лечения гиперпролактинемии – восстановление нормальной концентрации гормона в организме, нормализация менструального цикла, восстановление детородной функции, уменьшение опухолевого образования (в случае аденомы гипофиза). Физиологическая гиперпролактинемия не требует лечения. А при фармакологической гиперпролактинемии секреция пролактина приходит в норму после отмены препарата через несколько дней.
При любой форме патологической гиперпролактинемии обычно используют медикаментозное лечение. При необходимости, также применяют хирургический, лучевой и комбинированный способы лечения. Для медикаментозного лечения в большинстве случаев используют препараты, содержащие агонисты дофамина. Эти препараты снижают выделение опухолью пролактина и уменьшают содержание гормона в крови уже через несколько недель. По мере нормализации уровня пролактина восстанавливается менструальный цикл у женщин и повышается тестостерон у мужчин.
Курс лечения гиперпролактинемии может проходить длительно, и даже в течение всей жизни с постоянной поддержкой препаратами в малых дозах. Это связано с высоким риском рецидива заболевания. Лечение гиперпролактинемии требует постоянного контроля врача для определения эффективности терапии.
Клиника «Центр ЭКО» в г. Тамбов занимается лечением гиперпролактинемии. Квалифицированные врачи клиники «Центр ЭКО» оказывают сопровождение пациентов с данным заболеванием. А современная лабораторная диагностика позволяет определить заболевание быстро и точно. «Центр ЭКО» г. Тамбов специализируется на проблемах репродукции человека и успешно устраняет причины бесплодия. Записаться на прием к специалисту и уточнить все интересующие вопросы можно, позвонив по телефону, указанному на сайте.
Современное медикаментозное лечение весьма эффективно, поэтому к хирургическим и лучевым методам прибегают редко. Данные методы используют при резистентности к агонистам дофамина, при отсутствии положительной динамики в уменьшении опухоли, апоплексии.